概要便の形・太さは便を作る腸管の状態と便が最後に通過する肛門の状態で決まります。便の太さは通常腸の太さが3～4cmほどの直径であることからそれに近い太さになると言われています。太さの評価は難しいですが、便が1㎝未満など細くなることがあります。その原因の代表的なものとして大腸がんが挙げられますが、その他にも下記のような原因があります。他の症状やどれくらい症状が続いているかなども原因の特定に有益です。原因大腸がん便が細くなる代表疾患は大腸がんです。大腸がんにより腸が狭くなり、狭い場所を通った細い便が排泄されます。血が混じった細い便が出ている場合や食欲低下、体重減少などがある場合には特に注意です。炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）難病のひとつです。この病気では下痢・軟便となり便が固まらず、細くなることがあります。また繰り返す炎症により腸管が狭窄（＝狭くなること）を起こし便が細くなることもあります。IBS（過敏性腸症候群）ストレス、食生活などの環境要因と遺伝的な要因によって腸自体には異常がないにも関わらず、便通異常（便秘と下痢を繰り返すなど）を引き起こす病気です。便が細くなったり、少量ずつになったりといった変化が起きることもあります痔核基本的には痔核単独で便が細くなることは少ないですが、痔により繰り返す炎症で肛門が狭くなる場合や、痛みから十分にいきむことができず小さな便・細い便しか排泄できなくなる場合があります。対処法便が細くなる原因は様々です。数日で改善し、ほかの症状（血便、食欲低下、発熱、腹痛など）がない場合に限っては、様子をみても問題がない場合があります。一方で大腸がんをはじめとする重篤な病気が隠れている可能性があり、便が細くなり改善がない場合は、胃腸を専門とする医療機関への受診をお勧めします。検査としては血液検査、腹部超音波、大腸内視鏡検査（大腸カメラ）、CT検査などが原因の特定に必要となる場合があります。特に大腸内視鏡検査（大腸カメラ）は原因の特定に非常に有益な検査となります。便が細いことを自覚されたら、迷わず内視鏡専門医を受診しましょう。